48岁刘谦自曝患癌!医生提醒:这些人要注意→
来源 中国青年报、津云新闻、封面新闻、中山大学附属第一医院广西医院
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今年3月,国家癌症中心发布了2022年中国恶性肿瘤发病和死亡情况。其中,肺癌的发病率和死亡率位居恶性肿瘤之首。与此同时,肺癌呈现年轻化、发病年龄分布逐渐上升趋势。
据了解,肺癌,按细胞形态分类可以分为:小细胞肺癌、非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌等)。其中,小细胞肺癌恶性程度最高,治疗效果最差。在非小细胞肺癌中,又以肺腺癌的治疗效果最好。
肺腺癌是目前最常见的一种肺癌,约占所有肺癌的50%,通常由肺外侧和支气管内壁分泌黏液的颗粒细胞变异而引致。当器官周围的腺体中的细胞开始失控时,就会发生腺癌。
许多风险因素与肺腺癌的发生相关,包括吸烟、接触二手烟、接触室内油烟和室外环境污染、其他职业制剂(如石棉、氡、重金属、多环芳烃、焊接烟雾和电离辐射等)和遗传因素等。其中,吸烟是肺腺癌发生和死亡的主要原因,与非吸烟者相比,重度吸烟者在65岁时死于肺癌的风险增加了30倍。
多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早诊早治,以降低肺癌相关死亡率。近年来,我国越来越多的医疗机构已开展或拟开展低剂量CT肺癌筛查。
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应进行肺癌筛查的人群:
1.年龄:2015年全国肿瘤统计数据显示,肺癌的年龄别发病率及死亡率在45岁之后显著增加。因此,推荐肺癌筛查的起始年龄为45岁。
2.有相关危险因素:肺癌筛查的获益随着肺癌发病风险的增加而增加,对高危人群进行筛查是目前国内外专家的共识。推荐在符合年龄段的基础上,含有下列危险因素之一的人群进行肺癌筛查。
(1)吸烟史:吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15年;
(2)二手烟或环境油烟吸入史;
(3)职业致癌物质暴露史:长期接触氡、砷、铍、铬、镉、石棉、二氧化硅和煤烟等化合物等;
(4)个人肿瘤史:既往患过其他恶性肿瘤的人可能携带异常的基因突变,基因突变可增加肺癌的发病风险;
(5)一二级亲属肺癌家族史:一级亲属被诊断为肺癌的个体患肺癌的风险明显升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传的肺癌易感位点;
(6)慢性肺部疾病史:慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。
筛查频率:
建议肺癌筛查的间隔时间为1年,不推荐间隔时间>2年的筛查模式。年度筛查结果正常的,建议每1~2年继续筛查。
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